目的 观察甲泼尼龙联合肺泡灌洗治疗肺炎支原体肺炎（MPP）的效果及对患儿乳酸脱氢酶（LDH）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选取2018年9月至2020年9月安徽省儿童医院临床确诊的MPP患儿100例，采用随机数字表法分为对照组、观察组，各50例。对照组在常规治疗基础上采用肺泡灌洗技术进行治疗，观察组在对照组的基础上静脉滴注甲泼尼龙进行治疗。比较2组患儿临床症状体征改善情况、肺功能及白细胞介素8（IL-8）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ干扰素、hs-CRP水平，比较治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组咳嗽消失时间、发热消退时间、X线胸片恢复正常时间、肺部症状消失时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组患儿用力肺活量占预计值百分比、呼气峰值流速占预计值百分比、最大呼气中段流速占预计值百分比均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组患儿IL-8、LDH、γ干扰素、hs-CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（13±4）ng/L比（26±4）ng/L、（188±42）U/L比（252±41）U/L、（517±37）ng/L比（698±42）ng/L、（1.45±0.12）mg/L比（2.46±0.24）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组［98.0%（49/50）比82.0%（41/50）］，差异有统计学意义（χ2=8.400，P=0.004）。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.792，P=0.374）。结论 甲泼尼龙联合肺泡灌洗能够有效改善MPP患儿肺功能及炎性因子表达水平。

目的 分析肺脏超声检查对儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的预测价值。方法 选择2017年1月至2018年12月首都医科大学附属北京朝阳医院儿科病房住院的141例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，根据病情分为普通MPP（CMPP）组（107例）和SMPP组（34例）。比较2组患儿一般资料及肺脏超声检查结果，分析肺脏超声检查对SMPP的预测价值。结果 SMPP组入院前发热时间、住院时间、肺脏超声检查示肺炎实变长径＞4.2 cm比例、实变面积及实变长径均显著长于/大于CMPP组［7（6,9）d比6（4,7）d、8（6,9）d 比6（5,7）d、79.4%（27/34）比41.9%（39/93）、27.21(12.74,53.31)cm2比4.94(1.10,15.20)cm2、（7.0±2.7）cm比（3.6±2.5）cm］（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，以肺炎实变面积10.995 cm2为界值时，预测SMPP的敏感度和特异度分别为82.4%和69.2%；以肺炎实变长径5.75 cm为界值时，预测SMPP的敏感度和特异度分别为67.6%和 79.4%。结论 肺脏超声检查可作为辅助诊断儿童SMPP的手段之一，以减少或避免射线暴露。

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）合并2型糖尿病患者的临床特征及预后。方法 收集武汉大学人民医院东院区2020年2月1日至2020年3月10日收治的76例COVID-19合并2型糖尿病患者的临床资料。总结患者的临床特征及预后。结果 76例患者中，男、女各占50.0%，平均年龄为（68±10）岁，普通型15例（19.7%）、重型37例（48.7%）、危重型24例（31.6%）。临床表现主要为发热（64例，84.2%）、干咳（50例，65.8%）和乏力（51例，67.1%）等。与普通型和重型患者比较，危重型患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、天冬氨酸转氨酶、血尿素氮、血糖、乳酸脱氢酶、C反应蛋白>10 mg/L者比例、D-二聚体、N末端B型脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、高敏心肌肌钙蛋白I（hs-cTnI）>0.04 μg/L者比例均高，而淋巴细胞计数、血小板计数、白蛋白水平、CD3、CD4、CD8细胞计数均低（均P<0.05)。76 例患者中，出现呼吸衰竭26例(34.2%)、急性心肌损伤9例(11.8%)、休克6例(7.9%)、肾衰竭3例(3.9%)；好转出院55例(72.4%)、死亡21例(27.6%)，死亡者均为危重型患者，3组患者的病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COVID-19合并2型糖尿病患者的病死率相对较高，其中危重型患者更容易出现多器官功能损害，预后更差。

目的 探讨肺炎支原体（MP）RNA与MP-免疫球蛋白（Ig）M、MP-IgG的相关性。方法 选取2019年5—9月就诊于山东第一医科大学附属省立医院的686例疑似呼吸道感染患儿，根据患儿年龄将其分为0~<4岁组（298例）、4~7岁组（276例）和＞7岁组（112例）。所有患儿同时检测咽拭子MP-RNA表达及血清MP-IgM、MP-IgG水平。比较不同年龄组、性别间MP-RNA阳性率。记录MP-IgM、MP-IgG阳性率，MP-RNA 与MP-IgM、MP-IgG的诊断符合率。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析MP-IgM、MP-IgG在MP感染中的诊断价值。结果 686例疑似呼吸道感染患儿中，175例（25.5%）MP-RNA阳性，4~7岁组MP-RNA阳性率高于0~3岁组、＞7岁组（P<0.05）。男、女MP-RNA阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。体液免疫检测结果显示，MP-IgM阳性MP-IgG阳性组MP-RNA阳性率最高［59.4%（114/192）］，与其他组合比较差异有统计学意义（χ2=184.29，P＜0.05）。MP-RNA与MP-IgM的诊断符合率高于MP-RNA与MP-IgG的诊断符合率（P＜0.05）。对MP感染诊断价值的ROC曲线分析结果显示，MP-IgM曲线下面积为0.858、敏感度为76.00%、特异度为83.37%，MP-IgG曲线下面积为0.755、敏感度为54.85%、特异度为88.46%。MP-RNA阳性率分别随MP-IgM和MP-IgG水平的升高而增高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 MP-RNA的阳性率随MP-IgM和MP-IgG水平的增高而增高，MP-IgM阳性且MP-IgG阳性患儿MP-RNA阳性率最高。

目的 探讨血清颗粒蛋白前体（PGRN）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者肺功能及病情严重程度的关系。方法 选取2019年1月至2020年5月于暨南大学附属广州红十字会医院随诊的AECOPD患者167例（AECOPD组），稳定期COPD患者100例（SCOPD组），另选取体检健康者93例（健康对照组）。比较3组研究对象的基本临床资料、血清PGRN水平和肺功能，以及不同病情严重程度AECOPD患者血清PGRN水平和肺功能，分析AECOPD患者血清PGRN水平与肺功能指标及病情严重程度的相关性。结果 3组性别、年龄、体重指数及吸烟指数比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。AECOPD组和SCOPD组血清PGRN水平均高于健康对照组［（237±26）、（171±21）μg/L比（126±21）μg/L］，且AECOPD组高于SCOPD组，第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC均低于健康对照组，且AECOPD组均低于SCOPD组（均P<0.05）。随着AECOPD患者病情严重程度的加重，血清PGRN水平逐渐升高，FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC水平逐渐降低（均P<0.05）。AECOPD患者血清PGRN水平与FEV1（r=-0.621，P<0.001）、FVC（r=-0.676，P<0.001）和FEV1/FVC（r=-0.769，P<0.001）均呈负相关，与病情严重程度（r=0.745，P<0.001）呈正相关。结论 AECOPD患者血清PGRN水平与肺功能呈负相关，与病情严重程度呈正相关，可作为患者病情评估的指标。

目的 探讨肺血栓栓塞症（PTE）规律抗凝治疗至少3个月后复发与患者ABO血型的关系。方法 回顾性分析2008年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的287例急性PTE患者的临床资料，根据PTE复发情况分为未复发组（147例）和复发组（140例）。收集患者首次就诊时的一般资料。比较2组暂时性危险因素比例、危险分层比例、治疗情况及ABO血型分布情况。结果 2组患者性别、年龄、身高、体质量、吸烟史及饮酒史比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)，复发组体重指数≥30.00 kg/m2比例低于未复发组，差异有统计学意义(P＜0.05)。复发组合并高血压、高脂血症比例均低于未复发组(均P＜0.05)。2组其他合并疾病比例比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。复发组暂时性危险因素比例低于未复发组［5.7%（8/140）比20.4%（30/147）］，差异有统计学意义(P＜0.001)。2组危险分层、起始溶栓治疗比例及抗凝疗程比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。复发组O型血比例低于未复发组［15.7%（22/140）比34.0%（50/147）］，差异有统计学意义(P＜0.001)，且复发组中A型血比例最高［40.7%（57/140）］。结论 规律抗凝治疗至少3个月后，O型血患者PTE复发风险较低。

目的 应用机器学习构建并验证血流动力学稳定的急性肺栓塞患者远期预后模型。方法 收集2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊的血流动力学稳定的155例急性肺栓塞患者的临床资料，电话随访患者出院后发生不良结局事件（死亡、再发静脉血栓栓塞症、大出血、心力衰竭）的情况。将所有患者按照6∶4比例随机分为训练集和验证集，采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归筛选用于构建模型的变量，采用随机森林算法在训练集中构建模型，采用受试者工作特征曲线评价模型在验证集中的预测效果。结果 155例患者中，23例（14.8%）患者发生远期不良结局事件。LASSO回归在训练集中筛选出12个预测因子用于构建模型（癌症、肺动脉高压、高同型半胱氨酸血症、贫血、深静脉血栓、心率、舒张压、静脉血栓栓塞症病史、4周内制动史、吸烟史、血清肌酐水平、右心室功能障碍）（回归系数分别为0.143、0.052、-0.023、-0.013、-4.325×10-9、-3.469×10-9、-2.924×10-9、-0.028、-3.904×10-9、0.102、0.037、-0.045），随机森林算法构建的模型在验证集中预测远期预后的受试者工作特征曲线下面积为0.77(95%置信区间：0.63～0.90)。结论 基于机器学习构建的模型对血流动力学稳定的急性肺栓塞患者发生远期不良结局具有一定的预测价值。

目的 探讨卒中预警综合征（SWS）患者早期神经功能恶化（END）与磁共振成像（MRI）特征的关系。方法 回顾性分析2015年10月至2020年10月于北京市海淀医院诊治的32例SWS患者的临床资料。根据入院7 d内是否发生END，分为END 组（21例）和非END组（11例）。收集患者的基线资料。所有患者发病7 d内完善颅脑MRI检查，比较2组梗死病灶≥2层、责任血管穿支病变比例。随访3个月，比较2组患者功能预后不良比例。采用多因素Logistic回归方法 分析SWS患者发生END的独立危险因素。结果 2组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、高血压、糖尿病比例，体重指数、总胆固醇、三酰甘油水平以及肺部感染、泌尿系感染、消化道出血、下肢静脉血栓、责任血管穿支病变比例比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。END组梗死病灶≥2层比例、功能预后不良比例均高于非END组［81.0%（17/21）比18.2%（2/11）、57.1%（12/21）比0(0/11)］，差异有统计学意义（均P＜0.01）。Logistic回归分析结果 显示，梗死病灶≥2层是SWS患者发生END的独立危险因素（比值比=33.489，95%置信区间：2.705~414.670，P=0.006）。结论 颅脑MRI梗死病灶≥2层是SWS患者发生END的独立危险因素，存在END者更易出现功能预后不良。

目的 探讨健脾益肾举陷汤联合西药治疗重症肌无力（MG）的临床效果。方法 选取武汉市中西医结合医院神经内科2017年3月至2019年6月收治的75例MG患者（全身型），按照随机数字表法分为对照组（35例）和观察组（40例）。对照组采用常规西药治疗，观察组采用健脾益肾举陷汤联合西药治疗。比较2组临床疗效，治疗前后免疫指标水平，徒手肌力评定（MMT）、日常生活活动能力量表（ADL）、美国 MG 基金会（MGFA）疾病严重程度评价量表评分，乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）水平及不良反应发生率。结果 观察组总有效率明显高于对照组［95.0%（38/40）比80.0%（28/35）］（P＜0.05）。治疗后，2组免疫球蛋白（Ig）M、IgG水平均明显高于治疗前，且观察组均明显高于对照组［（1.43±0.43）g/L比（1.14±0.21）g/L、（12.3±1.3）g/L比（8.3±1.6）g/L］（均P＜0.05）。治疗后，2组MMT评分、ADL评分及MGFA疾病严重程度评价量表评分均明显低于治疗前，且观察组均明显低于对照组［（11±4）分比（21±4）分、（2.9±0.6）分比（5.5±0.9）分、（7.9±1.6）分比（11.1±2.3）分］（均P＜0.05）。治疗后，2组AchR-Ab水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组［（1.62±0.25）nmol/L比（2.02±0.31）nmol/L］（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 健脾益肾举陷汤联合西药治疗MG可有效提高临床疗效，缓解肌无力等症状，降低AchR-Ab 水平，提高生活能力，调节免疫功能，且安全性较好。

目的 探讨中风回春片在血管神经性头痛治疗中的应用效果及安全性。方法 选取2019年1月至2020年5月北京市第一中西医结合医院收治的血管神经性头痛患者151例。按照随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（76例）。对照组口服谷维素片、盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在对照组基础上口服中风回春片治疗，2组均治疗4周，停药后随访3个月。比较2组临床效果、头痛情况、脑血流动力学指标和不良反应。结果 观察组总有效率明显高于对照组［93.4%（71/76）比78.7%（59/75）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组头痛视觉模拟量表评分、每月头痛发作次数、每次发作持续时间低于/少于/短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉血流速度均较治疗前降低，且观察组低于对照组［（60±6）cm/s比（65±6）cm/s、（76±6）cm/s比（85±7）cm/s、（68±6）cm/s比（75±7）cm/s、（46±8）cm/s比（53±6）cm/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中风回春片可以改善血管神经性头痛患者的头痛症状和脑血流动力学，且安全性良好。

目的 探讨雷贝拉唑联合法莫替丁用于十二指肠溃疡患者的疗效及对氧化应激指标水平的影响。方法 选取2018年4月至2019年11月西安市第四医院、空军军医大学西京消化病医院和西安市蓝田县张家坪医院收治的134例十二指肠溃疡患者，按随机数字表法分为雷贝拉唑组和联合用药组，每组67例。雷贝拉唑组在常规干预基础上使用雷贝拉唑肠溶片口服治疗；联合用药组在雷贝拉唑组基础上加用法莫替丁口服治疗；治疗周期为6周，幽门螺杆菌（Hp）根除治疗方法 为雷贝拉唑、胶体酒石酸铋胶囊、阿莫西林、克拉霉素四联口服治疗。观察2组患者治疗前后的胃肠道症状评分、溃疡面积及愈合情况、治疗效果、Hp根除情况、氧化应激反应及不良反应发生情况。结果 治疗后联合用药组胃肠道症状评分低于雷贝拉唑组、溃疡面积小于雷贝拉唑组、溃疡愈合率高于雷贝拉唑组（均P＜0.05）。联合用药组总有效率、Hp根除率高于雷贝拉唑组［94.0%（63/67）比82.1%（55/67）、95.5%（64/67）比77.6%（52/67）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后联合用药组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平高于雷贝拉唑组，丙二醛水平低于雷贝拉唑组［（120±39）kU/L比（101±28）kU/L、（141±46）μg/L比（116±34）μg/L、（4.6±1.5）mmol/L比（5.4±1.8）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 雷贝拉唑联合法莫替丁可有效缓解十二指肠溃疡患者临床症状，提高治疗总有效率，有效降低患者丙二醛水平，上调超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平，减轻机体氧化应激反应。

目的 探讨错配修复蛋白表达状态与Ⅱ期结直肠癌患者临床病理特征的相关性及对预后的影响。方法 纳入北京医院2012年1月至2016年2月收治的267例接受根治性手术治疗的Ⅱ期结直肠癌患者行回顾性研究，分析患者病理特征、临床预后与错配修复蛋白表达状态的相关性。结果 267例患者平均年龄(67±13)岁，错配修复蛋白表达缺失45例（16.9%）。患者肿瘤原发部位为右半结肠的错配修复蛋白表达缺失比例高于左半结肠和直肠者，组织学分级高级别者表达缺失比例高于低级别者，BRAF V600E基因突变型者表达缺失比例高于野生型者，差异均有统计学意义（均P<0.01）。错配修复蛋白表达缺失组5年无疾病生存（DFS）率为82.2%（37/45），表达完整组5年DFS率为64.0%（142/222），生存曲线显示表达缺失组DFS情况优于表达完整组（Log-rank P=0.039）。102例高危Ⅱ期结直肠癌患者中接受辅助化疗（无论单药或双药）者DFS情况优于无辅助化疗者（Log-rank P=0.018）。多因素Cox回归分析结果 显示美国东部肿瘤协作组评分（风险比=0.366，95%置信区间：0.123～0.983，P=0.031）、T分期（风险比=2.313，95%置信区间：1.332～4.653，P=0.014）是影响高危Ⅱ期结直肠癌患者DFS的危险因素。结论 错配修复蛋白表达缺失是Ⅱ期结直肠癌患者良好预后因素之一，高危Ⅱ期结直肠癌患者无论错配修复蛋白状态如何接受辅助化疗均可使DFS获益。

目的 探究前列地尔联合尿毒清颗粒治疗老年慢性肾功能不全的效果，并对其安全性进行分析。方法 选取2017年8月至2019年8月安徽省池州市人民医院收治的老年慢性肾功能不全患者96例，随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。对照组在常规治疗基础上给予前列地尔静脉滴注，观察组在对照组基础上予尿毒清颗粒口服，2组均连续治疗2周。比较2组患者的临床疗效及治疗前后肾功能指标、炎性因子和免疫功能指标水平。结果 观察组总有效率高于对照组［91.7%（44/48）比75.0%（36/48）］（χ2=4.800，P=0.028）。治疗后，2组估算肾小球滤过率均高于治疗前，且观察组高于对照组［（81±13）ml/(min·1.73 m2)比（73±11）ml/(min·1.73 m2)］，血肌酐、血尿素氮和血尿酸水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（160±18）μmol/L比（172±17）μmol/L、（9.6±1.9）mmol/L比（10.4±1.7）mmol/L、（423±23）μmol/L比（449±21）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组白细胞介素6、血清肿瘤坏死因子α和高敏C反应蛋白水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组免疫球蛋白（Ig）G、IgM、IgA和尿补体C3水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 前列地尔联合尿毒清颗粒在治疗老年慢性肾功能不全方面效果确切，能有效改善患者的临床症状、降低炎性因子的表达水平、提高肾功能和免疫功能。

目的 探讨低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征对老年髋部骨折患者术后30 d预后的影响。方法 回顾性分析北京积水潭医院2018年10月至2019年2月收治的248例老年髋部骨折患者的临床资料和随访资料。根据患者入院时血清T3水平分为低T3组（137例）和非低T3组（111例），根据患者术后30 d预后情况分为死亡组（7例）和存活组（241例）。比较T3有无减低组和术后30 d不同预后组患者性别、年龄、骨折前基础疾病、体重指数、骨折类型、诺丁汉髋部骨折评分（NHFS）、左心室射血分数（LVEF），血清白蛋白、T3、甲状腺素、促甲状腺激素（TSH）水平和肾小球滤过率（GFR）的差异，分析患者术后30 d全因死亡的影响因素。结果 低T3组年龄，骨折前合并高血压、痴呆比例，NHFS，股骨粗隆间骨折、术后30 d死亡比例均高于非低T3组，血清白蛋白、甲状腺素、GFR水平均低于非低T3组（均P＜0.05）。死亡组骨折前合并帕金森病比例和NHFS均高于存活组［14.3%（1/7）比2.1%（5/241），6(5,7)分比5（4,6）分］，血清T3和GFR水平均低于存活组［0.7(0.6，1.0)nmol/L比1.1（0.9，1.3）nmol/L，43（6，56）ml/min比62(45，79)ml/min］（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果 表明血清T3水平升高为老年髋部骨折患者术后30 d死亡的保护因素（比值比=0.003，95%置信区间：0~0.402，P=0.020）。结论 血清T3水平升高为老年髋部骨折患者术后30 d全因死亡的保护因素。

目的 比较低频电刺激生物反馈治疗和功能锻炼（Kegel训练）改善子宫全切术后患者盆底肌收缩力的效果。方法 选择江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1—12月收治的因子宫良性病变行经腹子宫全切术的患者127例。所有患者术后治疗前均进行肌力测定。术后1个月能在医院接受低频电刺激生物反馈治疗的87例患者为电刺激组，10次为1个疗程，其中35例完成了2个疗程的治疗；而无法在医院接受治疗，在家进行Kegel训练的40例患者为功能锻炼组，6周为1个疗程，1个疗程后来医院复查。治疗前后进行盆底肌力评估，比较2组治疗前及治疗1个疗程后的盆底肌肌力，比较电刺激组治疗不同疗程的盆底肌肌力变化。结果 治疗1个疗程后2组盆底肌快速收缩力、持续收缩力均较治疗前增大，且电刺激组大于功能锻炼组［（34±10）μV比（30±6）μV、（27±6）μV比（21±6）μV］（均P＜0.05）。电刺激组治疗2个疗程后的快速收缩力大于治疗1个疗程后（P＜0.05），持续收缩力与治疗1个疗程后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 子宫全切术后低频电刺激生物反馈治疗和Kegel训练对提高盆底肌收缩力均有效，低频电刺激生物反馈治疗优于Kegel训练，疗程长效果更优。

目的 观察卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇预防和治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果与安全性。方法 选取2019年6—12月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的114例子宫收缩乏力性产后出血患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各57例。在缩宫素用药基础上，对照组发现出血后使用卡前列素氨丁三醇子宫肌内注射干预；观察组在对照组用药的基础上加用卡前列甲酯栓置入阴道深处干预。对比2组产后2、24 h出血量和围产期不良反应发生率。结果 观察组产后2、24 h出血量均少于对照组［（167±39）ml比（186±42）ml、（180±40）ml比（216±45）ml］，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义［7.0%（4/57）比3.5%（2/57）］（χ2=0.704，P=0.402）。结论 卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇用于预防和治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果确切，不良反应少。

目的 探讨热毒宁注射液联合干扰素雾化吸入治疗手足口病的效果和安全性。方法 选取2019年1—12月安徽省儿童医院收治的80例手足口病患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组在常规对症支持治疗基础上口服利巴韦林治疗；观察组在常规对症支持治疗基础上采用热毒宁注射液联合注射用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗。比较2组临床疗效，各项临床症状恢复时间和住院时间，治疗前后白细胞计数、Ｃ反应蛋白（CRP）、心肌酶谱、丙氨酸转氨酶（ALT）水平变化情况和不良反应发生情况。结果 观察组治疗后总有效率明显高于对照组［95.0%(38/40)比75.0%(30/40)］，差异有统计学意义（P=0.012）。观察组患儿体温恢复时间、口腔溃疡消失时间、手足疱疹康复时间及住院时间均明显短于对照组［（4.4±0.7）d比（6.6±0.9）d、（2.4±0.3）d比（3.3±0.2）d、（2.3±0.2）d比（2.9±0.3）d、（2.2±0.2）d比（3.3±0.4）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗后，观察组患儿白细胞计数、CRP、心肌酶谱各指标及ALT水平均明显低于对照组（均P＜0.05）。2组患儿治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.456）。结论 热毒宁注射液联合干扰素雾化吸入治疗手足口病患儿能够取得较为理想的治疗效果，有利于缩短患儿症状消退时间和住院时间，同时安全性较好。

目的 分析2017—2019年医院重点监控药品的管控成效。方法 以安徽省临床路径检查时的辅助用药品种确定安徽省淮南市第一人民医院重点监控药品品种，对本院重点监控药品的品种结构、金额占比、用药金额前10位重点监控药品的用药频度、限定日费用、序号比（销售金额序号/用药频度序号）等指标进行分析，其中2017年为干预前用药情况，2018年、2019年数据为干预后用药情况。比较医院干预前后重点监控药品的管控成效。结果 本院3年来重点监控药品管理取得一定成效，管控后重点监控药品销售金额逐年下降，重点监控药品销售金额占药品销售总金额构成比分别为11.28%（2 437.24/21 606.23）、7.00%（1 706.74/24 393.49）、5.18%（1 551.70/29 941.20），差异有统计学意义（P<0.001）。年递减率2018、2019年分别为29.97%、9.08%，差异有统计学意义（P<0.001）。重点监控药品抽样处方评价合理率逐年提高，但仍存在不合理用药现象。结论 本院重点监控药品管理取得一定成效，但仍然存在不合理用药问题，医院应在此基础上继续进行精细化过程管理，切实减轻患者用药负担，提高医院合理用药水平。

目的 探讨慢性间歇低氧（CIH）对小鼠巨噬细胞补体C3表达及细胞坏死的影响。方法 采用小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7细胞，以计算机控制低氧培养箱内氧浓度在5.0%和21.0%之间循环以建立CIH模型，并根据是否建立CIH模型分为低氧组和常氧组。在实验48、60、72 h时以实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测低氧诱导因子1α（HIF-1α）、补体C3、补体C3a受体（C3aR）和受体相互作用蛋白激酶3（RIP3）mRNA水平，蛋白质印迹法检测HIF-1α和RIP3蛋白表达水平，总抗氧化能力检测试剂盒检测2组细胞总抗氧化能力。结果 实验60、72 h时低氧组HIF-1α mRNA水平均明显高于常氧组［(2.21±0.68)比(1.00±0.19)，(8.52±1.80)比(1.00±0.64)］（均P＜0.05），蛋白水平呈现同样趋势。实验60、72 h时低氧组补体C3和C3aR的mRNA水平均明显高于常氧组［补体C3：(1.67±0.21)比(1.00±0.10)，(1.71±0.18)比(1.00±0.16)；C3aR：(1.87±0.07)比(1.00±0.06)，(2.15±0.36)比(1.00±0.22)］（均P＜0.05）。实验72 h时，RT-PCR检测结果 显示低氧组RIP3 mRNA水平明显高于常氧组［(2.83±1.07)比(1.00±0.19)，P=0.043］，蛋白水平呈现同样趋势。与常氧组相比，低氧组实验72 h时巨噬细胞总抗氧化能力显著下降［(37±23)μmol/mg比(235±48)μmol/mg，P=0.003］。结论 CIH下存在补体激活和巨噬细胞坏死增加，活化补体C3可能是CIH介导巨噬细胞坏死的通路之一。

目的 探讨右美托咪定（Dex）对缺氧复氧诱导心肌细胞凋亡的防护作用及机制。方法 选取大鼠心肌细胞H9c2，根据微小RNA（miR）-340-5p抑制剂及其阴性对照抑制剂转染情况，分为对照组（未处理）、阴性对照抑制剂组和miR-340-5p抑制剂组；根据miR-340-5p抑制剂及其阴性对照抑制剂转染、Dex以及缺氧复氧干预，分为对照组（未处理）、缺氧复氧组、缺氧复氧+Dex组、缺氧复氧+阴性对照抑制剂+Dex组、缺氧复氧+miR-340-5p抑制剂+Dex组；根据miR-340-5p模拟物及其阴性对照模拟物转染、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）碱基突变情况，分为HMGB1-wtUTR+阴性对照模拟物组、HMGB1-mutUTR+阴性对照模拟物组、HMGB1-wtUTR+miR-340-5p模拟物组、HMGB1-mutUTR+miR-340-5p模拟物组。采用细胞计数试剂盒8检测细胞增殖水平。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测HMGB1 mRNA、miR-340-5p表达量。采用蛋白质印迹法检测HMGB1、B细胞淋巴瘤2家族蛋白（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）表达量。采用流式细胞术检测细胞凋亡情况。采用双荧光素酶试验验证miR-340-5p与HMGB1的靶向结合。结果 缺氧复氧+Dex组miR-340-5p表达量高于缺氧复氧组［（0.80±0.04）比（0.25±0.01）］，HMGB1 mRNA及其蛋白表达量均低于缺氧复氧组［（1.47±0.13）比（5.02±0.52）、（2.09±0.08）比（4.87±0.16）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。缺氧复氧+Dex组细胞增殖水平低于对照组，但高于缺氧复氧组；缺氧复氧+miR-340-5p抑制剂+Dex组细胞增殖水平低于缺氧复氧+阴性对照抑制剂+Dex组；差异均有统计学意义（均P＜0.05）。缺氧复氧+miR-340-5p抑制剂+Dex组Bcl-2表达量低于缺氧复氧+阴性对照抑制剂+Dex组，Bax表达量、凋亡率均高于缺氧复氧+阴性对照抑制剂+Dex组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。双荧光素酶试验结果 显示，HMGB1-wtUTR+阴性对照模拟物组、HMGB1-mutUTR+阴性对照模拟物组、HMGB1-wtUTR +miR-340-5p模拟物组及HMGB1-mutUTR+miR-340-5p模拟物组相对荧光比值比较，差异有统计学意义（F=22.43，P＜0.01），且HMGB1-wtUTR+miR-340-5p模拟物组相对荧光比值低于其他3组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 Dex可通过上调miR-340-5p表达，从而靶向抑制HMGB1的表达，改善细胞凋亡情况，进而发挥心肌保护作用。